Telenfermagem a Pacientes com Úlceras Venosas: Orientações Fornecidas e Desfecho do Monitoramento Remoto / Telenursing to Patients With Venous Ulcers: Guidelines Provided and Outcome of Remote Monitoring / Teleenfermería a Pacientes con Úlceras Venosas: Directrices Proporcionadas y Resultado de la Monitorización Remota

Objetivos:identificar as orientações fornecidas aos pacientes com úlceras venosas (UVs) submetidos à telenfermagem e descrever o desfecho ocorrido com os pacientes com UVs monitorados à distância. Método: estudo transversal e documental, realizado com 159 prontuários de pacientes com UV submetidos à telenfermagem numa clínica de estomaterapia no Rio de Janeiro. Os critérios de inclusão foram pacientes com diagnóstico de UV submetidos à telenfermagem, de abril de 2018 a fevereiro de 2020. A análise de dados ocorreu por meio de estatística descritiva (frequência absoluta e relativa para as variáveis categóricas), auxiliada por planilha do aplicativo Microsoft Excel. Resultados: identificou-se um equilíbrio entre os participantes em relação ao sexo; apresentaram idade média (desvio-padrão) de 68,07 (5,28); ensino fundamental completo ou médio incompleto; aposentados ou pensionistas. Verificou-se que 40,88% dos pacientes possuíam ao menos uma doença de base, predominando hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. As orientações mais prevalentes foram: repouso com os membros inferiores elevados, utilização da terapia compressiva com meia elástica ou atadura elástica e realização da troca de curativo secundário em sua residência. Conclusão: os achados evidenciam a necessidade de ampliar as ações de enfermagem desenvolvidas na Clínica, buscando proporcionar a saúde integral aos pacientes.

Objectives:To identify the guidelines provided to patients with venous ulcers submitted to telenursing and describe the outcome that occurred with patients with venous ulcers monitored remotely. Method: Cross-sectional and documentary study, carried out with 159 medical records of patients with venous ulcers submitted to telenursing at an enterostomal therapy clinic in Rio de Janeiro, Brazil. The inclusion criteria were patients with a diagnosis of venous ulcer submitted to Telenursing, from April 2018 to February 2020. Data analysis was performed using descriptive statistics (absolute and relative frequency for categorical variables), aided by the application spreadsheet Microsoft Excel. Results: A balance was identified between the participants in relation to gender; had a mean age (standard deviation) of 68.07 (5.28); completed elementary school or incomplete high school; retirees or pensioners. It was found that 40.88% of the patients had at least one underlying disease, predominantly systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. The most prevalent guidelines were: resting with the lower limbs elevated, using compressive therapy with elastic stockings or elastic bandage, and changing the secondary dressing at home. Conclusion: The findings show the need to expand the nursing actions developed at the clinic, seeking to provide comprehensive health to patients.

Objetivos:identificar las orientaciones proporcionadas a los pacientes con úlceras venosas sometidos a Teleenfermería y describir el desenlace ocurrido con los pacientes con úlceras venosas monitorizados a distancia. Método: estudio transversal y documental, realizado con 159 prontuarios de pacientes con úlceras venosas sometidos a teleenfermería en una Clínica de Estomaterapia de Rio de Janeiro. Los criterios de inclusión fueron pacientes con diagnóstico de úlcera venosa sometidos a teleenfermería, de abril de 2018 a febrero de 2020. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva (frecuencia absoluta y relativa para variables categóricas), auxiliada por la hoja de cálculo de la aplicación Microsoft Excel. Resultados: se identificó un equilibrio entre los participantes en relación al género; tenía una edad media (DE) de 68,07 (5,28); primaria completa o secundaria incompleta; jubilados o pensionados. Se encontró que el 40,88% de los pacientes tenían al menos una enfermedad de base, predominantemente Hipertensión Arterial Sistémica y Diabetes Mellitus. Las pautas más prevalentes fueron: reposo con los miembros inferiores elevados, uso de terapia compresiva con medias elásticas o venda elástica y cambio del vendaje secundario en casa. Conclusión: los hallazgos muestran la necesidad de ampliar las acciones de enfermería desarrolladas en la Clínica, buscando brindar salud integral a los pacientes

Homens com úlcera venosa de perna e as implicações para vida laboral / Men with leg venous ulcers and implications for working life / Hombres con úlcera venosa de pierna y las implicaciones para la vida laboral

Objetivo: analisar as repercussões das úlceras venosas de perna para a vida laboral de homens em idade produtiva. Método: estudo qualitativo e descritivo cujo objeto tratou de homens com úlceras venosas e as implicações para sua atuação no mundo do trabalho. Participaram do estudo 22 homens atendidos em dois ambulatórios, pertencentes ao complexo de saúde de uma universidade pública do Rio de Janeiro. O instrumento de coleta foi a entrevista semiestruturada e os dados coletados foram tratados por meio da análise temática de conteúdo. Resultados: evidenciou-se que há dificuldades para estes homens atuarem no mercado de trabalho. Além disso, apresentaram medo do desemprego e sentimento de incapacidade. Por outro lado, o acolhimento dos colegas de trabalho foi um aspecto positivo para minimizar tal sentimento. Conclusão: é importante a criação de políticas públicas que contribuam para melhor qualidade de vida para minimizar impactos nas dimensões biopsicossocial dessa população trabalhadora.

Objective: to analyze the repercussions of venous leg ulcers for the working life of men of productive age. Method: qualitative and descriptive research whose object dealt with men with venous ulcers and its implications for their work in the world of work. Twenty-two men attended at two outpatient clinics belonging to the health complex of a public university in Rio de Janeiro participated in the study. The collection instrument was the semistructured interview and data were treated through the thematic content analysis. Results: the study evidenced that there are difficulties for these men to act in the labor market, in addition, they present fear of unemployment and feeling of incapacity. On the other hand, the reception of co-workers was a positive aspect to minimize this feeling. Conclusion: it is important to create public policies that contribute to a better quality of life to minimize impacts on the biopsychosocial dimensions of this population of workers.

Objetivo: analizar las repercusiones de las úlceras venosas de las piernas para la vida laboral de los hombres en edad productiva. Método: investigación cualitativa y descriptiva cuyo objeto se ocupó de hombres con úlceras venosas y sus implicaciones para su trabajo en el mundo del trabajo. Veintidós hombres atendidos en dos clínicas ambulatorias pertenecientes al complejo de salud de una universidad pública en Río de Janeiro participaron en el estudio. El instrumento de recolección fue la entrevista semiestructurada y los datos se trataron a través del análisis de contenido temático. Resultados: el estudio evidenció que existen dificultades para que estos hombres actúen en el mercado laboral, además, presentan temor al desempleo y sensación de incapacidad. Por otro lado, la recepción de compañeros de trabajo fue un aspecto positivo para minimizar este sentimiento. Conclusión: es importante crear políticas públicas que contribuyan a una mejor calidad de vida para minimizar los impactos en las dimensiones biopsicosociales de esta población de trabajadores.

Os trabalhadores de enfermagem e a prática de adaptar e improvisar no ambiente hospitalar / Nursing workers and the practice of adapting and improvising in the hospital environment

Objetiva-se descrever as adaptações e improvisações de materiais e equipamentos criadas no ambiente hospitalar pelos trabalhadores; e discutir as concepções da prática das adaptações e improvisações para o processo laboral da enfermagem, na perspectiva dos trabalhadores. Pesquisa qualitativa e descritiva, desenvolvida em um hospital público do Rio de Janeiro, cujos participantes foram vinte trabalhadores de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e observação sistemática, e analisados à luz da análise temática de conteúdo. Os resultados revelaram várias adaptações e improvisações, que aconteciam devido a um contexto de precarização. Esta prática visa assegurar que o processo laboral da enfermagem transcorra e que o cuidado seja prestado. As adaptações e improvisações de material resulta em contradições para o trabalho de enfermagem, pois na medida em que garante que o cuidado seja prestado, pode comprometer a qualidade da assistência e a saúde dos trabalhadores

Aimed to describe the adaptations and improvisations of materials and equipment created in the hospital environment by the nursing workers; and discuss the conceptions of the adaptations and improvisations practice for the nursing work process, from the perspective of the workers. Descriptive qualitative research, developed in a public hospital in Rio de Janeiro, whose participants were twenty nursing workers. Data were collected through semi-structured interview and systematic observation, and analyzed in light of the thematic content analysis. The results revealed several adaptations and improvisations, which happened due to a context of precariousness. This practice aims to ensure that the nursing work process takes place and that care is provided. The adaptations and improvisations of material results in contradictions to the nursing work, because to the extent that it ensures that care is provided, it can compromise the quality of care and the workers' health

A organização e o processo de trabalho da enfermagem em uma central de material / The organization and the process of nursing work in a material centre

Objetiva-se descrever e analisar a organização e o processo de trabalho dos trabalhadores de enfermagem da Central de Material e Esterilização de um Hospital Geral. Estudo qualitativo, desenvolvido com 34 trabalhadores de enfermagem, entre março a maio de 2013, utilizando-se a entrevista semiestruturada associada à observação não participante. Os depoimentos foram analisados à luz da Análise de Conteúdo. Evidenciou-se o cotidiano laboral do setor, com enfoque para os meandros da organização do trabalho e para a peculiaridade do processo do trabalho da enfermagem. Ficou bem delimitada a precarização das condições e dos vínculos de trabalho nesta organização e constatou-se que há entre o trabalho prescrito e o trabalho real, grande distanciamento. Conclui-se que a organização do trabalho na Central é marcada por um sistema de contratação de recursos humanos, de caráter temporário, gerando uma elevada rotatividade de trabalhadores e prejuízos para a qualidade da assistência

The aim is to describe and analyze the organization and work process of the nursing staff of Material and Sterilization Centre of a General Hospital. A qualitative study, developed with 34 nursing workers from March to May 2013, using a semi-structured interview associated with non-participant observation. The reports were analyzed according to the Content Analysis. It was evident the work routine in the industry, focusing on the intricacies of the work organization and the peculiarity of the nursing work process. It was well outlined the precarious conditions and working relations in this organization and it was found that there is between the prescribed work and real work, great distance. It concludes that the organization of work in the Centre is marked by a hiring human resources system, temporary, generating a high turnover of workers and damage to the quality of care

O mundo do trabalho e as pessoas estomizadas: percepções e sentimentos / Working life and stomized people: perceptions and feelings

The aim of this study was to analyze the perception of people with stoma elimination of their inclusion in the working world. Qualitative,descriptive, exploratory search, held in Rio de Janeiro hospital. Participants were seven ostomy that were attending a support group of the institution. The collection took place in August and September 2013 through semi-structured interviews. We used content analysis technique for processing the data. It was found that the participants had dialectical feelings about the stoma, configured as an element that saves lives, but results in psychological distress by causing a strong break in lifestyle. Also contacted mixed feelings about work, because while it gives the feeling of usefulness and social inclusion, also results in feelings of fear of social rejection. It is concluded that the difficulties of labor insertion roam the biopsychosocial dimensions of this population, lacking a comprehensive and multidisciplinary care

O objetivo deste estudo foi analisar a percepção das pessoas com estoma de eliminação sobre sua inclusão no mundo do trabalho. Pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória, realizada num hospital fluminense. Participaram do estudo sete estomizados, que frequentavam um grupo de apoio da instituição. A coleta ocorreu em agosto e setembro de 2013 por meio da entrevista semiestruturada. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo para tratamento dos dados. Verificou-se que os participantes tinham sentimentos dialéticos em relação ao estoma, configurando-se como um elemento que salva vida, mas resulta em sofrimento psíquico por ocasionar uma forte ruptura no estilo de vida. Também se contatou sentimentos contraditórios em relação ao trabalho, pois ao mesmo tempo em que ele origina sentimento de utilidade e de inclusão social, também resulta em sentimento de medo da rejeição social. Conclui-se que as dificuldades de inclusão laboral percorrem as dimensões biopsicossociais desta população, carecendo de uma assistência integral e multiprofissional.

Homens com úlceras venosas no mundo do trabalho na perspectiva da enfermagem / Men with venous ulcers in the workplace in the nursing perspective

O objeto do presente estudo é a percepção que homens com úlceras venosas têm sobre o mundo do trabalho. O desejo de investigar esse objeto emergiu do contato com a clientela durante a realização da especialização e da preceptoria do Curso de Especialização em Enfermagem em Estomaterapia pela Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, ao observar que grande parte dos homens com úlceras venosas se encontravam na fase produtiva e com potencialidades para o trabalho. O objetivo geral deste estudo é analisar as implicações para a manutenção de homens com úlceras venosas no mundo do trabalho. Os objetivos específicos são: (i) descrever a caracterização sociodemográfica dos homens com úlceras venosas; (ii) identificar a percepção de homens com úlceras venosas sobre o mundo do trabalho; e (iii) analisar as limitações dos homens com úlceras venosas para se manterem no mundo do trabalho. Para a realização desta pesquisa, optou-se pela abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. Os cenários do estudo foram dois ambulatórios de curativo de um hospital geral de grande porte e de uma policlínica, ambos do serviço público e situados no município do Rio de Janeiro. Os participantes foram 22 homens. Utilizou-se a entrevista semiestruturada para a coleta dos dados, ocorrida entre abril a julho de 2015. Para o tratamento dos dados, recorreu-se à análise temática de conteúdo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e protocolado com o nº 993.194. Na primeira categoria, os entrevistados relataram as repercussões físicas e psicossociais decorrentes da existência da lesão. Na segunda, apreenderam-se o significado do trabalho para os participantes, as estratégias utilizadas para permanecerem trabalhando e o receio de faltar o trabalho para o acompanhamento no serviço de saúde.

The object of this study deals with the perception that men with venous ulcers haveabout the world of work. The desire to investigate this object emerged from contact withclients during the course of specialization and preceptorship of Nursing Specialization inStomatherapy by the Nursing Faculty of the State University of Rio de Janeiro, observing thatmost men with venous ulcers were in the production phase and the potential to work. The aimof this study is to analyzing the implications for the maintenance of men with venous ulcers inthe workplace. The specific objectives are: (i) describing the socio-demographiccharacteristics of men with venous ulcers; (ii) identifying the perception of men with venousulcers on the world of work; and (iii) analyzing the limitations of men with venous ulcers toremain in the workplace. For this research, we chose the qualitative approach, of descriptiveand exploratory character. The scenarios of the study were two dressing of clinics of a generalhospital of great size and a polyclinic, both from the public service and located in the city ofRio de Janeiro. Participants were 22 men. We used a semi-structured interview for datacollection that took place between April and July 2015. For the treatment of the data therewas performed the Thematic Content Analysis. The study was approved by the ResearchEthics Committee and filed with paragraph 993,194. In the first category, respondentsreported physical and psychosocial effects arising from the existence of the injury. In thesecond, the meaning of work is seized, for the participants, the strategies used to remainworking and the fear of missing work for monitoring the health service.

O trabalho na central de material: repercussões para a saúde dos trabalhadores de enfermagem / Working at central supply and sterilization: health implications for nursing workers / El trabajo en la central de material: implicaciones para la salud de los trabajadores de enfermería

Objetivou-se, neste trabalho, analisar a configuração da organização e do processo de trabalho na Central de Material e Esterilização, na perspectiva de interferência no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em 2013, com 34 trabalhadores de enfermagem de uma central de material de hospital universitário do Rio de Janeiro. Utilizou-se a entrevista semiestruturada, associada à observação não participante. As informações coletadas foram transcritas, analisadas e interpretadas à luz da análise temática de conteúdo. Os entrevistados referem que, durante as atividades laborais, estão expostos a riscos e agravos relacionados a fatores ergonômicos, biológicos, entre outros, e apontam que a repetitividade das tarefas pode acarretar prejuízos à saúde dos trabalhadores. Conclui-se que é relevante a sensibilização dos gestores e trabalhadores para esse contexto de trabalho, que conduz às manifestações indesejáveis na saúde e ao desenvolvimento de doenças nos trabalhadores.

This qualitative, descriptive study examined the hospital Central Supply and Sterilization (CSS) organization and work process from the perspective of its role in health-disease processes among nursing workers. In 2013, 34 nursing workers at a university hospital CSS in Rio de Janeiro underwent semi-structured interviews, associated with non-participant observation. The data were transcribed, analyzed and interpreted in the light of thematic content analysis. Respondents reported that, during work activities, they were exposed to risks and injuries related to ergonomic, biological, and other factors, and pointed out that the repetitive tasks can lead to health problems for workers. It was concluded that it is important to raise managers' and workers' awareness to this work environment, which is conducive to undesirable health conditions and to the development of diseases in workers.

El objetivo de este estudio fue analizar la configuración de la organización y del proceso de trabajo en la Central de Material y Esterilización, dentro de la perspectiva de interferencia en el proceso salud-enfermedad de los trabajadores de enfermería. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, realizado en 2013, junto a 34 trabajadores de enfermería de una central de material de un hospital universitario de Río de Janeiro. Se utilizó una entrevista semiestructurada, asociada con la observación no participante. Las informaciones recolectadas fueron transcritas, analizadas e interpretadas a la luz del análisis de contenido temático. Los encuestados informan que, durante las actividades de trabajo, están expuestos a riesgos y agravios relacionados con los factores biológicos, ergonómicos, entre otros, y señalan que la repetición de tareas puede conducir a perjuicios a la salud de los trabajadores. Se concluye que es importante la sensibilización de los gestores y los trabajadores para este contexto de trabajo que conduce a manifestaciones indeseables en la salud y al desarrollo de enfermedades en los trabajadores.

Orientações de enfermagem e implicações para a qualidade de vida de pessoas estomizadas / Guidelines for nursing and implications for the quality of life of stomized people

Objetivo: analisar as repercussões de orientações fornecidas aos clientes estomizados, frequentadores de um Grupo de Apoio denominado À flor da pele e com muito carinho, na perspectiva do alcance de uma melhor qualidade de vida. Método: estudo qualitativo e descritivo tendo como cenário um hospital universitário com nove estomizados. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, e os dados foram analisados pela Técnica de análise temática de conteúdo. Resultados: constatou-se que as orientações de enfermagem são importantes para que essas pessoas alcancem qualidade de vida, pois o processo ensino-aprendizagem desenvolvido pelos enfermeiros vão além de aspectos técnicos, abordando, dentre outras, questões como lazer, relacionamento interpessoal, aspectos legais. Conclusão: as orientações de enfermagem fornecidas aos clientes estomizados influenciam positivamente na adaptação a nova situação de saúde e propiciam uma melhoria na qualidade de vida dessas pessoas.(AU)

Objective: analyzing the impact of guidance provided to stomized customers, regulars of a support group called 'On edge and with love', with a view to achieving a better quality of life. Method: a qualitative and descriptive study against the backdrop of a university hospital with nine stomized patients. The technique of data collection was the semi-structured interview, and data were analyzed by the technique of thematic analysis of content. Results: it was found that the nursing instructions are important for these people to achieve quality of life, for the teaching-learning process developed by nurses go beyond technical aspects, addressing, among others, issues, such as leisure, interpersonal relationships, legal aspects. Conclusion: nursing guidance provided to stomized customers positively influences the adaptation to new health situation and provides a better quality of life for these people.(AU)

Objetivo: analizar el impacto de la orientación proporcionada a los clientes estomizados, asiduos a un grupo de apoyo llamado 'Nervioso y con amor', con vistas a conseguir una mejor calidad de vida. Método: un estudio cualitativo y descriptivo, en el contexto de un hospital universitario con nueve estomizados. La técnica de recolección de datos fue la entrevista semi-estructurada, y los datos fueron analizados por la técnica de análisis temático de contenido. Resultados: se encontró que las instrucciones de enfermería son importantes para estas personas para lograr la calidad de vida, para el proceso de enseñanza-aprendizaje desarrollado por enfermeras, pues van más allá de los aspectos técnicos, abordando, entre otros, temas como el ocio, las relaciones interpersonales, aspectos legales. Conclusión: la orientación de enfermería prestada a los clientes de ostomía influye positivamente en la adaptación a la nueva situación de la salud y proporcionan una mejor calidad de vida de estas personas.(AU)

A saúde do homem na visão dos enfermeiros de uma unidade básica de saúde / The man’s health under the nurses perspective from a basic health unit / La salud del hombre en la visión de los enfermeros de una unidad básica de salud

Este estudo objetivou conhecer e analisar a visão dos enfermeiros em relação ao atendimento à saúde do homem. Pesquisa qualitativa que teve como campo um Centro Municipal de Saúde. Os sujeitos foram sete enfermeiros que atuavam em setores que atendiam homens, dos quais três eram do sexo masculino e quatro, do sexo feminino. Utilizaram-se a entrevista com questões semiestruturadas como instrumento de coleta e a análise de conteúdo, para tratar os dados. Na fala dos sujeitos ficou evidenciado que os homens procuram menos os serviços devido à incompatibilidade de horário com a jornada laboral. E, ainda, segundo a percepção dos sujeitos, sentem-se constrangidos em procurar atendimento, pois essa postura choca-se com a cultura andocrêntrica. Verificou-se que a maioria dos sujeitos desconhecia a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Sugere-se que haja capacitação dos enfermeiros e que os serviços tenham infraestrutura física e de pessoal para garantir assistência qualificada.

This study was focused in understand and analyze the nurses' perspective concerning the care to the man's health. It was a qualitative research using a Municipal Health Center as a camp. Seven nurses at specific sectors for men treatment, where three were male and four female, were used as subjects. An interview with semi-structured questions was applied as a tool for data collection and content analysis, to process it. During the speech of the subjects it was evidenced that due to the incompatibility on the work schedule, men seek fewer for the services. And also, according to the perception of the subjects, they feel embarrassed to search for the treatment, as this attitude collides against the androcentric. It was noticed that most of the subjects were not aware of the National Policy for Integral Attention to Men's Health. The proposal is provide training to the nurses and that the services have physical infrastructure and staff to ensure a qualified care.

Este estudio tuvo como objetivo comprender y analizar la visión de los enfermeros en relación al tratamiento de la salud del hombre. Investigación cualitativa llevada a cabo en un Centro Municipal de Salud. Los sujetos fueron siete enfermeros que trabajaban en sectores que atendían a los hombres, tres de los profesionales eran hombres y cuatro, mujeres. Se utilizó la entrevista con preguntas seme-estructuradas como instrumento para la recolección y análisis de contenido para procesar los datos. En el discurso de los sujetos se evidenció que los hombres buscan menos a los servicios debido a la incompatibilidad de horario con la jornada laboral. Y, sin embargo, como es percibido por el sujeto, sienten vergüenza de buscar tratamiento, ya que este planteamiento choca con la cultura androcéntrica. Se encontró que la mayoría de los sujetos no eran conscientes de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre. Se sugiere que se imparta una capacitación de los enfermeros y que los servicios tengan una infraestructura física y de personal para garantizar una atención de calidad.